近些年來，越來越多的人在體檢后查出肺部有磨玻璃結節(jié),有的醫(yī)生建議需要較長時間的隨診復查，也有些患者被建議進行手術治療，最終證實是肺癌。
這讓很多患者談磨而色變，焦慮而不知所措。磨玻璃結節(jié)到底要不要緊，它與肺癌有何關系？
李良濟特邀上海肺部專家壽偉臻主任表示，體檢出肺結節(jié)，不要過于焦慮，一定要及時就醫(yī)，遵從醫(yī)囑，根據具體情況針對性的治療和調養(yǎng)，有的結節(jié)是可以消散的。
醫(yī)生簡介
壽偉臻
主任醫(yī)師
碩士生導師
擅長治療：肺部腫塊的診斷及中西醫(yī)結合治療，肺癌、肺部結節(jié)、肺大泡、結核、支氣管擴張、氣胸、肺氣腫、食道癌，縱膈胸腺腫瘤的手術為主中西結合治療；惡性胸水以及頑固性咳嗽的中西醫(yī)結合治療；晚期非手術病人的介入治療，化療，免疫治療；肺癌手術后的中醫(yī)防復發(fā)轉移治療。
醫(yī)生簡介：上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師，中國抗癌協(xié)會第一屆中西整合肺癌專委會常委，上海市中西醫(yī)結合學會腫瘤微創(chuàng)專業(yè)委員會常委，上海市中西醫(yī)結合學會胸心外科專業(yè)委員會常委。
坐診時間
周六上午（蘇錦店）（兩周一次）
掛號電話
0512-69168388（蘇錦店）
醫(yī)館地址
蘇州市姑蘇區(qū)廣濟北路388號（蘇錦店）
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肺結節(jié)是什么？
肺結節(jié)是指肺內直徑小于或等于3厘米的類圓形或者不規(guī)則形病灶。影像學表現為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶。
依據結節(jié)的密度，可將肺部結節(jié)分成三類：實性結節(jié)；部分實性結節(jié)；和磨玻璃結節(jié)。其中，部分實性結節(jié)的惡性概率最高，其次為磨玻璃結節(jié)和實性結節(jié)。
實性結節(jié)是指病灶內部全部是軟組織密度的結節(jié)，密度較均勻，其內部的血管及支氣管影緣被覆蓋。
部分實性結節(jié)（混合型磨玻璃結節(jié)）是指其內部即包含磨玻璃密度又包含實性軟組織密度的結節(jié)，密度不均勻。
磨玻璃結節(jié)是指肺內模糊結節(jié)影，結節(jié)密度較周圍肺實質密度略增加，但其內的血管及支氣管影尚可見。
磨玻璃結節(jié)離肺癌有多遠？
不少人檢查出磨玻璃結節(jié)，就有疑問，會不會發(fā)展成為肺癌？
不一定，結節(jié)的惡性概率隨大小而改變。
研究顯示，肺部亞厘米結節(jié)的整體惡性程度偏低，在多個肺癌篩查試驗中：
直徑小于5mm的肺結節(jié)的惡性概率為 0%~1% ；
直徑在11~20mm的肺結節(jié)的惡性概率有33%~64%；
而直徑大于20mm 的肺結節(jié)的惡性概率達到64%~82% 。
結節(jié)的邊界特征也可用于幫助評估良惡性，呈不規(guī)則分葉狀或毛刺狀邊界通常較邊界光滑的惡性可能性高，與實性結節(jié)相比，磨玻璃樣或部分實性肺部結節(jié)的惡性概率高結節(jié)大。
體檢出磨玻璃結節(jié)，也不要驚慌！
哪怕是表現為磨玻璃結節(jié)的早期肺癌，它的生長也是呈惰性表現，倍增時間較長，部分實質型結節(jié)的平均倍增時間為457天，純磨玻璃結節(jié)的平均倍增時間為813天。所以，我們是有足夠的時間做出正確的判斷。
體檢出磨玻璃結節(jié)怎么治療
1、小于5毫米的磨玻璃結節(jié)
直徑<5 mm的純磨玻璃密度結節(jié)定義為低危結節(jié)，建議年度CT復查觀察生長性。結節(jié)具有生長性建議手術，無變化或縮小建議繼續(xù)長期CT隨訪，隨訪時間不小于3年。
2、大于5毫米磨玻璃結節(jié)
直徑>5 mm的純磨玻璃密度結節(jié)定義為中危結節(jié)，建議3個月、6個月、12個月和24個月持續(xù)CT檢測，結節(jié)具有生長性建議手術，無變化或縮小建議繼續(xù)長期CT隨訪，隨訪時間不小于3年。
檢查出部分實性結節(jié)怎么辦？
1、小于8毫米的部分實性結節(jié)
直徑≤8 mm的部分實性結節(jié)定義為中危結節(jié)，建議3個月、6個月、12個月和24個月持續(xù)薄層CT掃描，并作結節(jié)的薄層三維重建。如果結節(jié)具有生長性建議手術，無變化或縮小建議繼續(xù)長期CT隨訪，隨訪時間不小于3年。
2、大于8毫米的部分實性結節(jié)
直徑>8 mm的部分實性結節(jié)定義為高危結節(jié)，應由胸外科、腫瘤內科、呼吸科和影像醫(yī)學科醫(yī)師集體會診，決定是否需要進行進一步檢查（結節(jié)薄層三維重建CT掃描，薄層增強CT掃描，經皮肺穿刺活檢）明確診斷、手術切除或3個月后進行CT復查。
若結節(jié)3個月后沒有縮小或增大時，考慮為惡性可能，建議手術切除。
若結節(jié)縮小，建議6個月、12個月和24個月持續(xù)CT監(jiān)測，無變化者建議長期年度CT復查，隨訪時間不小于3年。
體檢出實性結節(jié)也要小心
1、小于8毫米的實性結節(jié)
如果是直徑小于8mm的實性肺結節(jié)，不需要做手術，但要記得根據醫(yī)生定期復診，看肺結節(jié)是往良性還是往惡性發(fā)展。
2、大于8毫米的實性結節(jié)
如果是直徑大于8mm的實性肺結節(jié)，就需要根據具體情況，采取定期CT復診、非手術活檢手術切除、放射或射頻消融等措施。
肺結節(jié)并不可怕，重要的是要早發(fā)現、早應對，掌握相關科普知識你也能“不懼小結”!
壽偉臻主任，周六上午坐診蘇錦店，有肺結節(jié)、肺部疾病以及肺癌調養(yǎng)的朋友，可掃描下方二維碼，線上掛號預約~
